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人民日报客户端/2025.04.01/儿童运动医学门诊开诊，儿童运动损伤别错过诊疗“黄金期”
人民日报健康客户端记者 石梦竹/文 牛宏超/图）4月1日，beplay体育首页 儿童运动医学科开诊，“这些年，孩子们的运动需求大大增加，儿童青少年运动损伤的发病率明显上升。”该科室主任医师冯超告诉人民日报健康客户端记者，仅当天上午，他就接诊了十几位小患者，包括髌骨脱位、交叉韧带损伤、半月板损伤等常见的三大病种。
4月1日，beplay体育首页 儿童运动医学门诊主任医师冯超（左）正在了解患者病情。
13岁男孩两年前踢球时扭了一下，当时有一周左右无法走路，但并未进行系统治疗。冯超介绍，直到最近，家长发现孩子不能参加剧烈运动，跑不快、跳不高，甚至追不上其他小朋友，这才带孩子来就医。
“我们查体发现，他的膝关节明显松弛，核磁检查也证实了是前交叉韧带的断裂。”冯超说，像这样的病例，在儿童青少年中并不少见。如果早期没有得到正确处理，韧带断裂这个“第一道门”没关上，膝关节内的半月板、软骨就可能因长期不稳定而出现继发性损伤。
4月1日，beplay体育首页 儿童运动医学门诊主任医师冯超（中）正在给小患者检查膝盖。
冯超介绍，传统观点认为，儿童时期韧带比骨头结实，受伤时往往是骨头被韧带拉断，而韧带本身不会断。因此，儿童韧带损伤一度被视为“伪命题”。但随着关节镜技术、核磁共振等检查手段的普及，以及临床认识的不断深入，医生们发现儿童青少年韧带损伤并非少见情况。
另一位小患者是一名9岁的足球少年。他在一次急转身时，突然感觉髌骨“滑了出去”，疼痛难忍，走路一瘸一拐。核磁检查显示，髌骨脱位的同时，髌骨与股骨发生了强烈撞击，掉下了一大块软骨，大小约3.5～4厘米，且位于负重区。
“对于一个小运动员来说，如果没有恰当的治疗，这块软骨损伤可能会影响他的运动寿命。”冯超表示，针对这一情况，团队计划将这块软骨复位固定，并进一步评估和处理髌骨不稳定的因素，尽可能恢复关节的稳定功能。
该科室主要针对14岁及以下儿童青少年。儿童运动损伤的治疗与成人有何不同？冯超指出，最直观的区别在于儿童处于生长发育期，骨骼两端都有生长板。如果手术操作不当，损伤了生长板，就可能影响孩子的正常生长发育。此外，儿童心理发育尚未成熟，诊疗过程需结合其心理特点，做好沟通，使其处于相对平稳的状态。
4月1日，beplay体育首页 儿童运动医学门诊主任医师冯超正在查看患者膝关节情况。
很多儿童运动损伤在急性期被忽略，直到影响运动表现或出现疼痛才就诊，往往已错过最佳治疗时机。冯超提醒家长，如果孩子在运动中听到“砰”的一声响，随后膝关节肿胀、一周甚至更长时间无法走路，应高度警惕韧带损伤的可能。
“不要只拍一张X光片，像交叉韧带、半月板等重要结构，只有核磁共振才能看得清楚。”他建议，急性期后，若孩子出现运动水平下降、跑不快、跳不高、运动后膝关节困乏疼痛、或感觉膝关节打软不稳，应及时就医，排查是否存在陈旧性损伤。“如果拖到半月板撕裂、软骨磨损再来，最好的重建时机就错过了。那时候再重建韧带，就像亡羊补牢，该伤的结构都已经伤了，情况会更复杂。”冯超说。
针对儿童青少年运动防护，冯超给出了四点建议：一是运动前充分热身，让身体“热”起来，提升肌肉和关节的反应速度；二是运动过程中，家长或教练应做好指导与监管，避免超出年龄允许的强度；三是控制运动总量，每天剧烈运动最好控制在一小时以内，高强度与平缓运动交替进行；四是运动后进行必要的拉伸放松。
“有些孩子每天运动两三个小时，甚至更久，反而出现腿困、腿乏等不适，核磁却看不出明显问题。这往往就是运动超量了。”冯超说，儿童青少年的核心肌肉力量、肌腱强度以及生长板等结构，都不足以支撑长时间的超量运动，适度、科学的运动才能真正促进健康。
